Внимание!
Эта страница из архивного сайта. Информация может быть не актуальной.
Заявка
|
Фотопортрет в цветном исполнении
|
на участие в республиканском конкурсе
Район (город)_______________________________________________
Номинация _________________________________________________
I. Cведения о конкурсанте:
1.1. Ф.И.О. конкурсанта (полностью) __________________________
1.2. Дата рождения _____________________________________________________________
1.3. Место работы, должность ___________________________________________________
1.4. Адрес места работы,телефон _________________________________________________
_____________________________________________________________________________
1.5.Домашний адрес, телефон, сот. тел. ___________________________________________
1.6. Сведения об образовании ____________________________________________________
1.7. Стаж работы в системе образования, в данной должности_________________________
1.8. Квалификационная категория ________________________________________________
1.9. Государственные и отраслевые награды _______________________________________
1.10. Формы повышения квалификации за последние 5 лет (дата, место, тема)________________________________________________________________
1.11. О себе и о воспитательной деятельности______________________________________
1.12. Собственные инновационные разработки (наименование проектов, программ, дата разработки, результаты реализации)______________________________________________
1.13. Какие еще данные считаете нужным сообщить о себе дополнительно___________________________________________________________________
II. Решение о выдвижении данного участника на Конкурс за подписью руководителя органа управления образованием, заверенное печатью.
Ссылка на сайт: _______________________